{"id":423,"date":"2019-03-07T22:42:44","date_gmt":"2019-03-07T22:42:44","guid":{"rendered":"http:\/\/elotroladodeldivan.com\/?p=423"},"modified":"2022-07-29T11:29:04","modified_gmt":"2022-07-29T11:29:04","slug":"423","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elotroladodeldivan.com\/index.php\/2019\/03\/07\/423\/","title":{"rendered":"Una primera aproximaci\u00f3n a los Trastornos de la Conducta Alimentaria"},"content":{"rendered":"

Podr\u00eda explayarme hablando de c\u00f3mo se han concebido los trastornos alimentarios<\/strong> a lo largo de la historia<\/strong> desde la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, pero entonces perder\u00eda de vista el objetivo de este art\u00edculo, t\u00fa perder\u00edas el inter\u00e9s y, \u00bfpara qu\u00e9 enga\u00f1arnos?, a lo largo del recorrido tambi\u00e9n se me caer\u00eda la bata de objetividad que debe vestir el profesional cuando est\u00e1 sentado en el sill\u00f3n de terapeuta. As\u00ed que me ir\u00e9 dosificando para otros post.<\/span><\/p>\n

Probablemente a estas alturas ya tengas una idea m\u00e1s que afianzada de lo que son los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), \u00bfes as\u00ed? Bien, antes de continuar te voy a pedir que reflexiones sobre tu idea de este t\u00e9rmino. \u00bfYa? Bien, es posible que al leer las palabras \u201ctrastornos alimentarios\u201d autom\u00e1ticamente tu mente enlace con otro concepto (\u201canorexia\u201d) y pensar\u00e1s en una joven, apenas adolescente, extremadamente delgada, con una obsesi\u00f3n enfermiza por adelgazar, que s\u00f3lo se centra en su f\u00edsico y que hace sufrir a sus familiares y amigos en su rechazo irracional y obstinado hacia todo lo relacionado con la comida y la ganancia de peso. Quiz\u00e1 la imagen de esta joven provoc\u00e1ndose el v\u00f3mito frente a un inodoro tambi\u00e9n acuda a tu mente.<\/span><\/p>\n

Esta idea se ha ido cultivando a lo largo de los a\u00f1os,<\/strong>\u00a0a trav\u00e9s de los medios de comunicaci\u00f3n, prensa, bibliograf\u00eda cient\u00edfica y no cient\u00edfica, series, pel\u00edculas, charlas de prevenci\u00f3n bienintencionadas, pero mal dirigidas en colegios y hospitales, o la propia experiencia personal con individuos que presentaban este trastorno. Eso no significa que nuestra percepci\u00f3n sea totalmente incorrecta, pero s\u00ed que, en la medida en que lo es, hace un flaco favor a las personas afectadas, a la investigaci\u00f3n y al tratamiento de la afecci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Si hasta ahora pensabas que los \u201cTrastornos alimentarios y de la ingesti\u00f3n de alimentos\u201d<\/strong> (nombre t\u00e9cnico desde 2013) eran la \u201canorexia\u201d y la \u201cbulimia\u201d, despu\u00e9s de ver el siguiente esquema podr\u00e1s entonar un <\/span>\u201cS\u00f3lo s\u00e9 que no se nada\u201d.<\/span><\/span><\/p>\n

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Esquema elaborado por El Otro Lado del Div\u00e1n\u00a0<\/p><\/div>\n

Hace poco, los criterios diagn\u00f3sticos, es decir, los s\u00edntomas que se requieren para decir que una persona tiene tal o cual alteraci\u00f3n, fueron ligeramente modificadas. No obstante, los rasgos nucleares de los trastornos m\u00e1s conocidos (Anorexia Nerviosa y Bulimia Nerviosa), permanecen pr\u00e1cticamente igual. En esta primera aproximaci\u00f3n esbozaremos los perfiles de los m\u00e1s conocidos.<\/span><\/p>\n

Como bien sabes, las personas con Anorexia Nerviosa (AN<\/strong> a partir de ahora) se caracterizan por presentar un peso por debajo de lo normal para su edad y altura, llevar una dieta extremadamente restrictiva en un intento por seguir adelgazando, un miedo intenso a subir de peso y una imagen distorsionada de su propio cuerpo.<\/span><\/p>\n

Esta \u00faltima caracter\u00edstica tambi\u00e9n ser\u00eda com\u00fan en Bulimia Nerviosa (BN)<\/strong> que, al contrario que en AN, es presentada por personas con un peso \u201cnormal\u201d o por encima del \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) recomendado y se caracteriza por la presencia de episodios recurrentes y frecuentes de atracones (comer cantidades inusualmente grandes de comida en un corto periodo de tiempo), acompa\u00f1ados de sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de control, verg\u00fcenza y culpa, y de comportamientos compensatorios como v\u00f3mitos forzados, uso de laxantes o diur\u00e9ticos, ayuno, ejercicio excesivo, o una combinaci\u00f3n de \u00e9stos. <\/span><\/p>\n

Hasta aqu\u00ed puede que no hayas descubierto nada nuevo, aunque, si lees con detenimiento, te dar\u00e1s cuenta de que no has le\u00eddo, ni leer\u00e1s en ning\u00fan manual diagn\u00f3stico, que estos trastornos discriminen edades, sexos, constituci\u00f3n f\u00edsica, capacidad intelectual o nivel socioecon\u00f3mico o cultural. La realidad es que pueden afectar a todos y a todas. <\/strong>Inevitablemente, esto es lo que ocurre con los criterios diagn\u00f3sticos: son una gu\u00eda, una especie de esquema que reduce el trastorno al esqueleto para poder ponerle un nombre. El problema es que siempre que reducimos algo a su m\u00ednima esencia, nos perdemos cosas. <\/span><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 nos estamos perdiendo?<\/strong><\/span><\/p>\n

Los TCA no s\u00f3lo<\/strong> tratan sobre la imagen corporal<\/strong> propiamente dicha. Son un reflejo, una forma de gestionar o compensar una serie de carencias internas, que pueden o no combinarse con acontecimientos o circunstancias externas desfavorables. <\/span><\/p>\n

Seg\u00fan la teor\u00eda desde la que abordemos dichos trastornos, encontraremos diversas explicaciones:<\/span><\/p>\n

Las Teor\u00edas Psicodin\u00e1micas explican el origen aludiendo a conflictos familiares, espec\u00edficamente en la relaci\u00f3n con la madre: en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica nos encontramos con que, si bien este tipo de trastornos (y en la mayor\u00eda) los patrones familiares heredados<\/strong> suelen traslucir a lo largo de las sesiones, parece tratarse m\u00e1s de un problema educacional relativo a la forma en que nos enfrentamos a los conflictos o a la relaci\u00f3n que tenemos con la comida y la imagen corporal, que al propio v\u00ednculo madre-hija (aunque tambi\u00e9n podr\u00eda ocurrir).<\/span><\/p>\n

Las aproximaciones biologicistas a\u00fan siguen en el camino de encontrar un sustrato neuroanat\u00f3mico y\/o neuroqu\u00edmico<\/strong> espec\u00edfico subyacente a los TCA, aunque recientes investigaciones est\u00e1n encontrando patrones neurales comunes entre los TCA y las conductas de tipo adictivo.<\/span><\/p>\n

Algunos expertos se\u00f1alan la existencia de una identidad fr\u00e1gil, poco definida, que produce una inmadurez emocional que lleva a los sujetos a recurrir a la comida como un modo de litigar con otros problemas. En este punto debemos rescatar un concepto que todos conocemos y que parece estar detr\u00e1s de todo lo que va bien y mal en la vida del com\u00fan de los mortales: la autoestima. Es irrefutable que las personas con trastornos de la conducta alimentaria presentan puntuaciones bajas<\/strong> en autoestima<\/strong> y autoconcepto, lo que deriva en una gran inseguridad acerca de s\u00ed mismas, de su entorno y de su futuro, dificultad para tomar decisiones y afrontar determinadas situaciones, sentimientos de incapacidad…<\/span><\/p>\n

Ahondar varias generaciones en el por qu\u00e9 de esta baja autoestima, o saltar este paso y enfocarse en corregir los patrones de pensamiento desadaptativos<\/strong> subyacentes y ayudar a sustituirlos por unos m\u00e1s saludables, depender\u00e1 de la orientaci\u00f3n del terapeuta. <\/span><\/p>\n

Podr\u00eda cubrir p\u00e1ginas enteras hablando de este tema, pero no servir\u00eda para el prop\u00f3sito de nuestra misi\u00f3n. Espero que, tras esta primera aproximaci\u00f3n, haya sembrado en ti, al menos, la idea de que los TCA y las personas afectadas por los mismos no se pueden reducir a una etiqueta, a la simple ecuaci\u00f3n persona- comida y, por tanto, tampoco su tratamiento y recuperaci\u00f3n. <\/span><\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

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  1. Vazquez, R., L\u00f3pez-Aguilar, X.,Ocampo, T., Mancilla-Diaz, J. (2015). ResearchGate.\u00a0Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios. 6. 10.1016\/j.rmta.2015.10.003.\u00a0Eating disorders diagnostic: from the DSM-IV to DSM-5.\u00a0<\/em><\/span><\/li>\n
  2. Soria, I. (2011). Revista Digital de Medicina Psicosom\u00e1tica y Psicoterapia | Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Psicosom\u00e1tica y Psicoterapia S.E.M.P.P. ISSN: 2253-749X Vol.1 n\u00b01. <\/span>Trastornos de la conducta alimentaria, \u00bfuna adicci\u00f3n?<\/span><\/em><\/span><\/li>\n
  3. Seijas, B. y Sep\u00falveda, X. (2005). <\/span>Rev. Med. Clin. Condes; 16(4): 230 – 5. <\/span>Trastornos de las conducta alimentaria (TCA)<\/span>.<\/span><\/em><\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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